宫颈炎是育龄妇女常见疾病，病原体感染是主要病因，包括急性和慢性两种，表现、检查和治疗各不同，预防可注意个人卫生、避免不洁性生活、定期妇科检查等。
宫颈炎是妇科常见疾病之一，多见于育龄妇女，为宫颈受损伤和病原体侵袭而致，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。临床多见的宫颈炎是急性子宫颈炎，若急性子宫颈炎未经及时诊治或病原体持续存在，可导致慢性子宫颈炎症。
1.病因
(1)急性宫颈炎
主要为感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物并发感染。常见病原体为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体。
(2)慢性宫颈炎
①子宫颈损伤和病原体侵袭：这是慢性宫颈炎最常见的原因。分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体可直接侵袭宫颈，引起炎症。此外，性生活过频、经期性交等，也可引起宫颈损伤而导致炎症。
②雌激素水平下降：围绝经期妇女或卵巢早衰的女性，由于体内雌激素水平下降，宫颈黏膜皱襞减少，宫颈分泌物变得稀薄，有利于病原体的生长和繁殖，从而引起宫颈炎。
③阴道菌群失调：长期使用广谱抗生素、激素等，可导致阴道菌群失调，使有害菌（如厌氧菌、加德纳菌等）过度生长，从而引起宫颈炎。
④其他：宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等也可导致宫颈炎。
2.症状
(1)急性宫颈炎
主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外，还可能出现经间期出血、性交后出血等症状。
(2)慢性宫颈炎
①宫颈糜烂：这是慢性宫颈炎最常见的表现。患者可无明显症状，也可能出现白带增多、腰骶部疼痛、性交出血等症状。
②宫颈息肉：宫颈息肉多发生于宫颈管内或宫颈外口，呈红色、质软、易出血，可引起白带增多、性交出血等症状。
③宫颈肥大：宫颈肥大是由于慢性炎症长期刺激，导致宫颈腺体和间质增生所致。患者可无明显症状，也可能出现白带增多、腰骶部疼痛等症状。
④宫颈腺囊肿：宫颈腺囊肿是宫颈腺管口阻塞，分泌物潴留形成的囊肿。患者可无明显症状，也可能出现白带增多等症状。
3.检查
(1)妇科检查：通过观察宫颈的大小、形状、颜色等，了解宫颈的情况。
(2)白带常规检查：了解阴道内有无滴虫、霉菌等病原体感染。
(3)病原体检查：怀疑有衣原体或淋病奈瑟菌感染时，可进行病原体培养或核酸检测。
(4)宫颈细胞学检查：用于筛查宫颈癌前病变和宫颈癌。
(5)阴道镜检查：对宫颈进行更详细的检查，有助于发现宫颈病变。
(6)宫颈活检：在阴道镜检查发现可疑病变时，进行宫颈活检，以明确诊断。
4.治疗
(1)急性宫颈炎
主要采用抗生素治疗，以全身用药为主，必要时可局部用药。常用的药物有头孢菌素、阿奇霉素等。
(2)慢性宫颈炎
①药物治疗：可使用保妇康栓、消糜栓等药物进行治疗。
②物理治疗：包括激光治疗、冷冻治疗、微波治疗等，适用于宫颈糜烂、宫颈息肉等病变。
③手术治疗：如宫颈锥切术等，适用于宫颈肥大、宫颈腺囊肿等病变。
④其他治疗：对于宫颈上皮内瘤变或宫颈癌前病变，可采用宫颈环形电切术等治疗方法；对于宫颈癌，需进行手术、放疗、化疗等综合治疗。
5.预防
(1)注意个人卫生，保持外阴清洁。
(2)避免不洁性生活。
(3)定期进行妇科检查，及时发现和治疗宫颈炎等疾病。
(4)注意经期卫生，避免经期性生活。
(5)避免过度劳累，保持心情舒畅。
总之，宫颈炎是一种常见的妇科疾病，可分为急性和慢性两种。急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，治疗方法主要为抗生素治疗；慢性宫颈炎可表现为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大等，治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。此外，预防宫颈炎的发生也非常重要，应注意个人卫生、避免不洁性生活、定期进行妇科检查等。
