根据症状、检查和诊断标准,综合判断为结核性食管炎。
根据结核性食管炎的症状、检查和诊断标准,可做出以下诊断:
1.有肺结核或其他器官结核病病史。
2.出现咽下困难、胸骨后疼痛、烧灼感等症状。
3.X线钡餐检查:可见食管黏膜皱襞增粗、迂曲、中断,食管边缘呈锯齿状,小龛影及充盈缺损,局限性食管腔狭窄,少数病例可见食管气管瘘。
4.食管镜检查:食管黏膜充血、水肿、溃疡形成,底部附有黄色坏死物,取活检可确诊。
5.结核菌检查:痰涂片或结核菌培养阳性,有助于诊断。
6.抗结核治疗:经抗结核治疗后,症状可明显改善,有助于诊断。
需要注意的是,对于疑似结核性食管炎的患者,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。同时,对于老年人、免疫功能低下者、长期使用免疫抑制剂者等高危人群,应特别关注,以便早期发现、早期治疗。此外,在诊断过程中,还应注意与食管癌、反流性食管炎等其他食管疾病进行鉴别诊断。