溃疡性结肠炎的并发症主要有中毒性巨结肠、直肠结肠癌变,还可能并发肠道大出血、肠穿孔、肠梗阻等,此外还有急性腹膜炎、瘘管形成、肛门直肠周围脓肿等。治疗方法包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗,以及灌肠治疗、手术治疗。
溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。本病多见于20~40岁的青壮年,且男性多于女性。以下是关于溃疡性结肠炎并发症的相关介绍:
1.中毒性巨结肠:多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎患者,常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化,毒血症明显,腹胀明显,肠鸣音消失。X线腹部平片可见结肠扩大,结肠袋消失。易引起急性肠穿孔,死亡率高。
2.直肠结肠癌变:多见于广泛性结肠炎、幼年起病而病程漫长者。
3.其他并发症:
肠道大出血:是本病常见的并发症,发生率可高达30%。
肠穿孔:多与中毒性巨结肠有关,发生率为1.6%~10%。
肠梗阻:发生率为10%~25%。
其他:本病还可并发急性腹膜炎、瘘管形成、肛门直肠周围脓肿等。
对于溃疡性结肠炎患者,应注意休息,给予高营养、少渣饮食,补充维生素及微量元素。贫血者可输血,病情严重者应禁食,行肠外营养支持。药物治疗主要包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。此外,灌肠治疗、手术治疗也是重要的治疗方法。
需要注意的是,溃疡性结肠炎的治疗应在医生的指导下进行,患者应遵循医嘱,按时服药,定期复查。同时,患者还应注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持心情愉悦,避免过度劳累。