血糖高血压高时，选择药物需综合考虑多种因素，包括降压和降糖药物，还应注意饮食控制、适当运动等非药物治疗措施，定期监测并根据病情调整治疗方案。
当血糖和血压同时升高时，需要综合考虑多种因素来选择合适的药物。以下是一些常见的治疗选择：
1.降压药物：
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普利等，不仅能降低血压，还有助于改善血糖控制和减少尿蛋白。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如缬沙坦、氯沙坦等，作用机制类似ACEI，且耐受性较好。
钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，适用于大多数高血压患者，尤其是合并糖尿病肾病的患者。
β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可降低心率，适用于高血压合并心绞痛、心肌梗死等患者。
利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，可减少血容量，降低血压，但可能会影响血糖和血脂代谢。
2.降糖药物：
双胍类：如二甲双胍，通过减少肝脏糖原输出和增加葡萄糖利用来降低血糖，同时还有一定的降压作用。
磺脲类：如格列本脲、格列齐特等，促进胰岛素分泌，降低血糖。
格列奈类：如瑞格列奈、那格列奈等，快速促进胰岛素分泌，适用于餐后高血糖。
α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖等，抑制碳水化合物在小肠的吸收，降低餐后血糖。
噻唑烷二酮类：如罗格列酮、吡格列酮等，增加靶细胞对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗。
DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀等，通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，增加内源性GLP-1水平，以降低血糖。
SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净等，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。
需要注意的是，药物的选择应根据个体情况进行调整，包括年龄、性别、合并疾病、血糖和血压水平、药物过敏史等因素。同时，还应注意饮食控制、适当运动、减轻体重等非药物治疗措施，以更好地控制血糖和血压。
在治疗过程中，应定期监测血糖、血压和其他相关指标，根据病情变化及时调整治疗方案。如果对药物的选择和使用有疑问，应咨询医生或药师，以获得个性化的建议和指导。
此外，对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及患有其他疾病的患者，药物的选择和使用需要更加谨慎，应遵循医生的建议。
关键信息：血糖高血压高的患者需要综合考虑多种因素来选择合适的药物，包括降压药物和降糖药物。药物的选择应根据个体情况进行调整，同时还应注意饮食控制、适当运动等非药物治疗措施。在治疗过程中，应定期监测相关指标，根据病情变化及时调整治疗方案。
