原发性甲减最常见，病因包括自身免疫、手术和131I治疗，症状隐匿，需终身服药替代治疗；继发性甲减因垂体或下丘脑病变导致，除甲减症状外，还可能有其他症状，需针对病因治疗；周围性甲减因甲状腺激素受体或受体后缺陷所致，尚无特效治疗方法。
甲减的全称为甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。以下是关于甲减的一些知识：
1.原发性甲减：
病因：原发性甲减是甲减中最常见的类型，约占全部甲减的90%~95%。其病因主要是自身免疫、甲状腺手术和甲亢131I治疗。
症状：起病隐匿，病情发展缓慢。早期可出现畏寒、乏力、便秘、懒言少语、动作缓慢等症状，随着病情进展，可出现表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍、面色苍白、颜面和（或）眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥发凉、粗糙脱屑等症状。
治疗：主要是甲状腺激素替代治疗，常用药物有左甲状腺素钠片。治疗目标是将血清促甲状腺激素（TSH）和甲状腺激素水平恢复到正常范围内，需要终身服药。
2.继发性甲减：
病因：是由于垂体或下丘脑的病变导致促甲状腺激素释放激素（TRH）或促甲状腺激素（TSH）产生和分泌减少所致。
症状：除了有畏寒、乏力、便秘等与原发性甲减相似的症状外，还可能有皮肤干燥、毛发稀疏、性欲减退、男性乳房发育、女性月经过多、经期延长等症状。
治疗：主要是针对病因治疗，如肿瘤引起的继发性甲减，需要手术或放疗、化疗等；下丘脑或垂体病变引起的继发性甲减，需要使用药物替代治疗。
3.周围性甲减：
病因：是由于甲状腺激素受体或受体后缺陷所致。
症状：除了有畏寒、乏力等症状外，还可能有皮肤粗糙、增厚、多鳞屑、胫前水肿等症状。
治疗：目前尚无特效的治疗方法，主要是对症治疗。
需要注意的是，甲减患者在治疗过程中需要定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量，以维持甲状腺功能的正常。同时，甲减患者在日常生活中需要注意保暖，避免感染，适当增加运动，保持心情愉悦。孕妇甲减可能会影响胎儿的智力发育，因此备孕妇女和孕妇需要特别注意甲状腺功能的检查。
