一般认为是三个小时或三到四点五小时之内,那么溶栓它的总体获益是大于它的风险,这个是经过了很多的大样本的RCT就是多中心临床随机对照试验研究证实过的。在美国,在一九九五年的时候是建议三个小时之内溶栓,到了二零零八年那么经过进一步的研究发现四点五个小时之内基本溶栓,病人的获益是远远大于他的风险的,但是我们一定要记住越早溶栓获益越大风险越小,比如讲我记得数字不是特别清楚了,打个简单的比喻如果说你在一个小时之内溶栓你的NNT就是你每治疗多少个病人,有一个病人获益的话你可能只需要二点八个人,就是说你治疗两个人不到三个人你就有一个病人获益,但如果说你到了这个三个小时那你可能需要治疗五个人才获益,那么到了这个四点五个小时你可能需要治疗八个人才有一个人获益,因此越早溶栓获益越大而且他出血的并发症这些风险会越小效果也越好,因此说一旦表现出了这个脑梗死的症状以后,赶快到医院去千万不要有三小时效应,我们有的人认为我这个发病才一个小时,我还可以等到三个小时的时候我才去溶栓,千万不要这样这个是一个错误的理念。我们就是有人做了一个统计,就是每一有百个人发病比如讲发病三小时或四点五个小时之内病人进行溶栓的话,他有三十二个病人可以获得独立的一个功能预后。什么意思呢,就是三十个病人三个月后他可以独立生活只有三个病人他会发生症状恶化或者说是出血,因此他的获益是他风险的十倍,这是溶栓治疗它的效果就是这样的,但是我们可以看到他毕竟只有使百分之三十多的人获益,因此对这种大血管闭塞,我们不光是要溶栓还要去取栓。
非ST段抬高型心肌梗死一般不可以溶栓,主要采用药物治疗和介入治疗等方法。溶栓治疗是通过静脉输注溶栓药物,溶解血栓,开通血管,恢复心肌血流灌注的方法。然而,对于非ST段抬高型心肌梗死,溶栓治疗的效果并不理想,且存在较高的出血风险。目前,对于非ST段抬高型心肌梗死的
心梗溶栓后不装支架是可以的,但需要根据患者的具体情况进行个体化评估。心梗溶栓后是否需要装支架,主要取决于溶栓的效果、血管狭窄的程度、患者的身体状况等因素。如果溶栓成功,血管开通,且狭窄程度不严重,患者没有其他心血管疾病高危因素,那么可以不装支架,只需进行药
心肌梗死溶栓治疗包括药物选择、治疗时间窗、治疗效果与并发症等。1.药物选择常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等。这些药物能够激活纤溶系统,溶解血栓中的纤维蛋白,使血管再通。2.治疗时间窗溶栓治疗的时间窗至关重要,通常在心肌梗死发病后3~6
心梗溶栓后危险期一般为2周左右,但具体时间因人而异。在溶栓后的2周内,需要密切观察患者的生命体征和症状变化。这段时间内,患者可能会出现一些并发症,如再梗死、心律失常、心力衰竭等,需要及时发现并处理。此外,心梗溶栓后还需要进行长期的二级预防治疗,包括遵医嘱使用
梗溶栓的最佳时间一般为发病后的12小时内。对于心梗患者来说,时间就是心肌,时间就是生命。早期溶栓治疗可以开通梗死相关血管,恢复心肌血流灌注,降低死亡率和致残率。然而,溶栓治疗也有一定的时间窗限制,一般认为在发病后的12小时内进行溶栓治疗效果较好。如果发病时间过
一代、二代和三代溶栓药物的作用机制都是激活纤溶酶原转化为纤溶酶来降解纤维蛋白血栓,但作用机制和特点有所不同,具体分析如下:1.第一代溶栓药物第一代溶栓药物主要通过激活纤溶酶原转化为纤溶酶,从而降解纤维蛋白血栓。溶栓效果相对较弱,需要较高的剂量和较长的输注时间
口服溶栓华法林药主要用于治疗血栓性疾病,通过不同的机制帮助防止血栓的形成或促进已有血栓的溶解,而常用药物有华法林、阿司匹林、氯吡格雷、尿激酶等,但并没有所谓最好的十大药,且这些药物需遵医嘱使用。1.华法林华法林是一种双香豆素类中效抗凝剂,主要用于治疗血栓栓塞
急性心肌梗死溶栓治疗是通过溶解血栓恢复心肌血液供应的方法,适用于部分患者,有时间窗限制,治疗有风险,需密切监测和观察,后续可能需进一步治疗,应在医生指导下进行。1.溶栓治疗的原理溶栓治疗是通过使用溶栓药物(如尿激酶、链激酶等)来溶解堵塞血管的血栓,恢复心肌血
心肌梗死溶栓成功的标准主要包括梗死相关血管再通、心肌梗死症状缓解、心电图改善、心肌酶学指标恢复正常以及无严重并发症。1.梗死相关血管再通这是溶栓成功的关键指标。通过冠状动脉造影或其他影像学检查,观察梗死相关血管是否恢复通畅,血流TIMI分级达到3级。2.心肌梗死症