什么是新生儿黄疸换血疗法?

杨自金 2025-06-19 08:03:43 2

  什么是新生儿黄疸换血疗法:新生儿黄疸换血治疗,换血的目的主要是换出部分血中游离的抗体和致敏的红细胞,要减轻溶血,换出血中大量的胆红素,避免胆红素脑病的发生,同时它可以纠正贫血,改善红细胞携带氧的能力,避免心力衰竭的发生。换血的指征,大多数RH血型不合的溶血病,还有一些个别的严重的ABO血型不合的溶血病,需要换血,达到以下情况话,我们都需要换血:第1个是产前已经明确诊断,出生时候脐带血胆红素大于68个微摩尔每升,血红蛋白低于120克每升,同时伴随水肿,肝脾肿大和心力衰竭;第2种情况的话就是生后12小时之内,胆红素上升超过12个微摩尔每升;第3个情况就是光照失败,一些高胆红素血症的患儿,经过积极的光疗之后,黄疸上升的话,仍然是每小时上升的话0。5个毫克每分升。此外有胆红素脑病的早期表现的情况下也需要进行换血,在换血治疗前的话,我们可以先进行光疗,同时的话可以用苯巴比妥,这个可以静脉注射,它也有镇静的作用。换血前要禁食4~6个小时,我们一般采用外周同步的动静脉换血,也就算从静脉端将换的血输进去,动脉端的话将血放出来,保持出入量的平衡,此外的话换血过程中要查血气、电解质、监测血糖、监测血常规,换血前后的话生化胆红素的改变。换血后的处理的话,我们换血后还要进行光疗,观察光疗后的一些反应,还要监测胆红素的值,有时候会有反弹,反弹的话,如果有反弹的话,也可以继续用白蛋白去治疗,蓝光同时进行。

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