神经根型颈椎病有哪些表现

杨建忠 2025-06-18 15:23:54 1

  由于局部窦椎神经直接遭受刺激,多伴有明显颈部疼痛、椎旁肌肉压痛,及颈部立正式体位,颈椎棘突或棘突间直接压痛或叩痛,多为阳性。  由于引起根性受压原因不同,所以症状不一,主要因髓核突出所致,包括以下症状:  第一、由于局部窦椎神经直接遭受刺激,多伴有明显颈部疼痛、椎旁肌肉压痛,及颈部立正式体位,颈椎棘突或棘突间直接压痛或叩痛,多为阳性。  第二、系单纯性的钩椎关节退变,及骨质增生所致的患者,颈部症状较轻,甚至可以没有特殊表现,而根性痛最为常见,其范围与受累椎节的脊神经根分布区域相致,与神经根相伴随的是该神经根分布区域,及其他感觉受到影响,其中以手指麻木、指尖感觉过敏,以皮肤感觉减退等最为多见。  第三、根性肌力障碍以前根受压最为明显,早期肌张力高,但是很快即减弱并出现肌萎缩,其受累范围也仅局限于脊神经根所支配的肌群,在手部以大小鱼际肌及骨间肌为明显。  第四、腱反射改变。即受累脊神经根所参与的反射弧出现异常,早期活跃而中后期则减退或消失,检查时应与对侧相比较,单纯性的根性受累不应该有病理反射,如伴有病理反射,则表示脊髓同时受累。  第五、体征。凡增加脊神经根张力的牵拉性实验大多都是阳性,尤其是急性期以后根受压为主,脊神经根脊椎挤压试验阳性者最为常见,脊髓挤压实验阳性者多见于髓核突出、髓核脱出及椎间不稳为主病变,而因沟椎增生所致的大多数为弱阳性,其椎管内占位性病变所引起的多为阴性。

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