结核菌素试验的原理？

　　结核菌素试验阳性，对于没有接种过卡介苗的儿童，阳性提示机体对结核菌抗原处于超敏状态，对诊断儿童结核病有一定的提示作用。对于成年人，由于卡介苗的广泛接种以及接触过结核分枝杆菌等原因，结核菌素试验阳性对于成人结核病的诊断意义不大。成年人只有在结核菌素试验出

　　结核菌素试验使用来筛查是否体内有结核杆菌感染的。结核菌素试验是采用结核菌素纯蛋白衍生物，在前臂进行皮内注射48到72小时后，测量硬结的横径和纵径。如果结核菌素试验强阳性，可能提示体内存在有结核活动，需要进一步检查。如果结核菌素试验不是强阳性，则对成人结核病

　　结核菌素试验对结核诊断，具有一定的指导意义。如果对于儿童，阴性的反应结果一般提示没有受到过结核分枝杆菌的感染；阳性或强阳性提示机体对结核菌抗原处于超敏状态，对诊断儿童结核有一定的提示作用。结核菌素试验阳性对于成人结核病的诊断意义不大，但出现强阳性时，提

　　结核菌素试验指的是PPD实验，PPD就是一种纯化的蛋白质延伸物，在结核菌生长的过程中，液体培养的时候可以发现PPD这种物质，我们把它从结核菌中提炼出来，然后制成一个小的蛋白，打到人体的皮下。当人体出现了相应的红肿的时候，它就证实我们感染了结核菌。因此，我们在观

　　结核菌素阳性不一定是得结核病，需要区分不同的情况。对于婴幼儿，结核菌素阳性表示已经感染结核菌并产生抗体，而不再需要卡介苗的接种，三个月以后做结核菌素实验，可以了解机体对卡介苗是否产生免疫力。如果结核菌素阳性，表达的是卡介苗接种成功。对成年人，结核菌素实

　　艾滋病的患者结核菌素试验，也就是PPD实验是阴性的，影像学检查也没有阳性发现，仍然不能够完全排除结核性脑膜炎。还需要进一步做腰椎穿刺。通过腰椎穿刺来获得患者的脑脊液，如果脑脊液完全正常，患者也没有结核中毒症状，可以排除结核性脑膜炎。

　　结核菌素试验是广泛用于检查结核分枝杆菌感染的检测项目，对于儿童和青少年其诊断结核病的意义更大。通常予以结核菌素为纯蛋白衍化物即PPD，通过接种前臂以后观察三天左右，观察其结节的大小、直径、有无水泡的形成，将其分为弱阳性、阳性、强阳性和阴性。从而根据不同的

　　结核菌素试验其阳性的判断方法是在接种结核菌素以后，一般在两到三天以后观察并记录结果。此时测量硬结的直径作为评判的标准。对于硬结直径小于等于4毫米为阴性，5-9毫米为弱阳性，10-19毫米为阳性。大于等于20毫米或虽然小于20毫米，但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。

　　行结核菌素实验48到72小时后局部出现红润、硬结。若硬结直径大于等于五毫米者为阳性，如果硬结直径大于等于20毫米者或者是局部有水疱，坏死者则为强阳性。强阳性提示机体对结核菌抗原处于超敏反应。如果同时伴有低热消瘦、血沉增快等表现者，对肺结核的诊断则有一定的提示

　　结核菌素实验注意事项，一般选择手臂伸侧中上1/3处，进行结核菌素实验。要做好标志，和青霉素皮试以示区别，最好能标注日期。洗澡洗手时，在结核菌素试验处不要去触摸，一般是三天之后，对结核菌素实验进行评估。评估不是看红晕的大小，而是看结核菌素试验最大直径的大小