急性阑尾炎鉴别诊断?

卫建华 2025-07-16 21:48:28 1

  急性阑尾炎,根据典型的临床的表现及相关的检查可以做出诊断。但是,临床上还会有其他的疾病需要进行鉴别。第一大点是回盲部的疾病。一、肠系膜淋巴结炎,多见于儿童,往往发生于上呼吸道感染之后起病,为腹痛和急性阑尾炎相似,但它是很早就表现出高热。无转移性腹痛时,局部压痛也比较广泛,无反跳痛和其他的体征。二、局限性的回肠炎,典型的局限性回肠炎。有多次腹痛发作及腹泻时患者发热、贫血。一般情况差,所以不难和急性阑尾炎区别。但不典型发作的时候,右下腹痛、压痛及血白细胞增多和急性阑尾炎相似,需要进行细致的临床观察来进行鉴别。三、MECKEL憩室炎,多数MECKEL憩室炎有类似阑尾炎的临床表现,不宜鉴别。但憩室炎往往无转移性的腹痛,局部压痛点也在阑尾点之内,多见于儿童,有或者曾有黑便史,因为1/3的MECKEL憩室中有胃粘膜存在,此可以和急性阑尾炎相区别。四、其他回盲部的疾病,如肠伤寒穿孔、回盲部结核、盲肠癌等均可以表现出于急性阑尾炎相似的临床现象。但是,需要根据病史及仔细分析来进行鉴别。第二大点是盆腔的疾病。一、宫外孕破裂、右侧宫外孕破裂,早期可有局部出血刺激腹膜的症状,和急性阑尾炎的腹痛和压痛相似。但一旦出血量多,患者很快面色苍白、出冷汗、四肢发凉、脉搏细数、血压下降。腹部检查可以表现出移动性的浊音和阑尾炎可以鉴别,那么详细的询问月经时非常的重要,有助于诊断。二、卵巢囊肿扭转。右侧卵巢囊肿急性扭转可以突然右下腹痛,囊肿狡诈坏死可以刺激腹膜而致,局部压痛和急性阑尾炎相似。但急性扭转时的疼痛剧烈,突然坏死囊肿造成的局部压痛位置偏低,有时可以扪到肿大的囊肿,都和阑尾炎不同,而妇科双合诊检查加超声检查,可以明确诊断。三、其他的盆腔疾病,如急性输卵管炎、囊状卵泡破裂等,均属于罕见隐于急性阑尾炎混淆的急腹症。所以,女性急性阑尾炎的鉴别诊断较男性更为重要。此外,输尿管结石由于阑尾炎相似的症状,但体征不同,并且尿中有红细胞可以鉴别。第三右上腹的疾病。一、溃疡病急性的穿孔为多见的急腹症,发病突然,腹痛起至右上腹偏中,当穿孔露出的胃肠液沿右结肠旁沟流至右下腹时,可以表现出类似阑尾炎的转移性腹痛和局部的压痛、反跳痛。如果不仔细的检查,容易误为急性阑尾炎,但溃疡病急性穿孔常有明显的溃疡病史,临床表现和周身情况均较阑尾炎严重。

点赞
相关资源

慢性阑尾炎吃韭菜和菠菜好不好 2025-07-16

慢性阑尾炎患者适量食用韭菜和菠菜有一定的好处。韭菜中含有丰富的膳食纤维,有助于促进肠道蠕动,在一定程度上可以预防便秘的发生,而保持大便通畅对于慢性阑尾炎患者是有益的。同时,菠菜也富含膳食纤维,能够促进肠道蠕动,改善消化功能下降的情况。此外,菠菜中还含有一定


阑尾炎中医疗法有哪些 2025-07-16

中医治疗阑尾炎常采用中药、针灸、推拿按摩、饮食调理等方法,可作为辅助治疗,孕妇、儿童、老人等特殊人群需谨慎选择治疗方案,应在中医师指导下进行。1.中药治疗根据阑尾炎的症状和体质,中医会开具相应的中药方剂进行治疗。中药可以通过调理体内气血、清热解毒等方式来缓解


中草药偏方能根治阑尾炎吗 2025-07-16

中草药偏方一般不能根治阑尾炎。阑尾炎是一种由于阑尾管腔堵塞或供血不足引发的炎症,其致病因素可能包括食物残渣、异物、蛔虫、肿瘤等,患者通常表现为右下腹疼痛,伴随腹泻、呕吐、乏力、高热等症状。阑尾炎的治疗方式多以手术切除阑尾为主,因为这是根治阑尾炎的最有效方法


艾滋病合并阑尾炎怎么诊断 2025-07-16

艾滋病合并阑尾炎可以通过体格检查、腹部CT、腹部超声、HIV检测等来诊断。1.体格检查右下腹压痛是阑尾炎的典型体征,医生会在右下腹部进行按压,观察患者是否有疼痛反应。当医生迅速释放按压时,如果患者感到疼痛加剧,称为反跳痛,是阑尾炎的又一重要体征。2.腹部CTCT检查可


急性阑尾炎是怎么治疗 2025-07-16

急性阑尾炎的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、心理治疗等。1、一般治疗一般治疗主要适用于部分症状较轻或身体状况较差、无法耐受手术的患者。治疗方法包括卧床休息、禁食以减少胃肠道负担,以及静脉补液以维持水电解质平衡。这些措施有助于缓解患者


急性阑尾炎坏死穿孔的主要原因 2025-07-16

急性阑尾炎坏死穿孔的主要原因较为复杂,如阑尾管腔阻塞、细菌入侵、阑尾血运障碍、阑尾系膜短、阑尾壁内淋巴组织丰富等。1.阑尾管腔阻塞这是急性阑尾炎常见的原因之一。阑尾管腔细窄,容易被粪石、食物残渣、寄生虫等阻塞,导致管腔内容物排出不畅,压力增高,进而引起阑尾的


阑尾炎怎么护理 2025-07-16

阑尾炎的护理包括术前全面检查与准备、术后密切监护生命体征、采取适当体位减轻疼痛、逐步调整饮食促进恢复、以及提供心理支持缓解焦虑等。1.术前全面检查与准备在手术前,患者需接受血常规、凝血功能、心电图等全面检查,以评估身体状况。同时,术前需禁食8-12小时,禁饮4-6


急性阑尾炎需要忌口吗 2025-07-16

急性阑尾炎患者通常需要忌口,包括辛辣刺激性食物、油腻食物、产气食物、生冷食物和不易消化的食物。1.辛辣刺激性食物如辣椒、胡椒、芥末等,这些食物会刺激胃肠道,加重炎症反应,不利于病情恢复。2.油腻食物如油炸食品、动物脂肪等,这些食物难以消化,会增加胃肠道负担,影


阑尾炎手术后腹胀是怎么回事 2025-07-16

阑尾炎手术后腹胀可能与麻醉影响、手术操作、卧床休息、饮食因素及心理因素有关。1.麻醉影响手术中使用的全身麻醉或椎管内麻醉可能会抑制胃肠道蠕动,导致胃肠道气体积聚,引起腹胀。2.手术操作阑尾切除手术本身可能会对胃肠道造成刺激,影响其正常功能。此外,手术中可能需要


阑尾炎发生的原因 2025-07-16

阑尾炎的发生与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关,儿童、老人、孕妇等特殊人群阑尾炎的症状不典型,易延误诊治,需特别注意。1.阑尾管腔阻塞:阑尾管腔狭小且细长,远端为盲端,管腔发生阻塞是阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔阻塞的原因包括:淋巴滤泡明显增生:约占60%,多见

返回