小孩腋下温度达到38.5℃算高烧，可先采取物理降温并密切观察，如持续升高或出现高热惊厥等情况应及时就医，医生会根据具体情况给予药物治疗，使用退烧药时需按说明并注意不良反应，此外，对高热惊厥的小孩要保持呼吸道通畅并及时就医。
小孩38.5℃算是高烧。一般情况下，腋下温度≥37.5℃定义为发热，37.5～38℃为低热，38.1～39℃为中度发热，39.1～41℃为高热，≥41℃为超高热。小孩的体温调节中枢尚未发育完善，体温易受环境影响。当小孩的体温达到38.5℃时，需要引起重视。
如果小孩的精神状态良好，没有明显的不适，可以先进行物理降温，如多喝水、温水擦浴、贴退热贴等。同时，密切观察小孩的体温变化和精神状态。如果小孩的体温持续升高或出现高热惊厥等情况，应及时就医。
在就医过程中，医生会根据小孩的具体情况进行诊断和治疗。一般情况下，会给予退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚等，以缓解小孩的发热症状。同时，会针对病因进行治疗，如抗病毒、抗细菌等。
需要注意的是，在给小孩使用退烧药时，要按照说明书的剂量和使用方法进行，不要超量使用。同时，要注意观察小孩的不良反应，如皮疹、恶心、呕吐等。如果出现异常情况，应及时就医。
此外，对于高热惊厥的小孩，在惊厥发作时，应将小孩的头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅，避免误吸。同时，及时就医，进行止惊治疗。
总之，小孩38.5℃算是高烧，需要引起重视。家长应密切观察小孩的体温变化和精神状态，及时采取物理降温或药物降温等措施，并及时就医。同时，要注意给小孩多喝水，以补充水分和促进代谢。
