对于甲状腺III期且存在基因突变的患者，治疗方法通常包括以下几个方面：
1.手术治疗：手术是甲状腺癌的主要治疗方法之一。对于甲状腺III期的患者，手术可能包括甲状腺全切术或近全切术，以彻底切除肿瘤组织。手术的目的是去除病灶，降低复发和转移的风险。
2.放射性碘治疗：如果甲状腺癌组织能够摄取放射性碘，放射性碘治疗可以用于清除残留的甲状腺组织或治疗转移灶。放射性碘治疗通常在手术后进行，通过口服放射性碘来摧毁剩余的甲状腺组织或消灭转移灶。
3.促甲状腺激素抑制治疗：甲状腺癌患者术后通常需要服用甲状腺激素替代治疗，以维持甲状腺功能正常。同时，医生会根据患者的情况，使用促甲状腺激素抑制剂来抑制甲状腺的功能，减少甲状腺癌的复发和转移风险。
4.靶向治疗：对于某些基因突变类型的甲状腺癌，如BRAF基因突变，可能有针对性的靶向药物可供选择。靶向治疗可以通过抑制肿瘤细胞的特定靶点，阻止肿瘤细胞的生长和扩散。
5.监测和随访：治疗后，患者需要定期进行甲状腺功能检查、颈部超声、胸部CT等检查，以监测病情的变化和评估治疗效果。医生会根据监测结果调整治疗方案或进行进一步的治疗。
需要注意的是，治疗方案应根据患者的具体情况制定，包括肿瘤的特征、患者的年龄、健康状况等因素。患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗，遵循医嘱进行治疗和随访。此外，对于甲状腺癌患者，保持良好的生活习惯、合理饮食、避免过度辐射暴露等也有助于提高治疗效果和预后。
对于孕妇和哺乳期妇女，治疗方案需要特别谨慎。在怀孕期间，甲状腺癌的治疗可能会对胎儿产生一定影响，因此需要与医生充分沟通，权衡治疗的风险和益处。在哺乳期，治疗药物可能会通过乳汁分泌，对婴儿产生影响，医生会根据具体情况评估是否需要暂停哺乳或选择其他治疗方法。
对于儿童患者，治疗方案也需要根据年龄、身体状况和肿瘤特征进行个体化制定。儿童甲状腺癌的治疗通常包括手术、放射性碘治疗和甲状腺激素替代治疗等。医生会密切监测患儿的生长发育和甲状腺功能，以确保治疗的安全性和有效性。
总之，甲状腺III期且存在基因突变的患者需要综合考虑多种因素来制定治疗方案。及时就医，与医生进行充分的沟通，遵循医生的建议进行治疗和随访是非常重要的。
