临床上不存在冠心病最常见的死亡原因的说明，但可能是急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常、心脏扩大、并发症等原因所致。
1.急性心肌梗死
这是冠心病常见的致死原因。当冠状动脉严重狭窄或完全闭塞时，心肌得不到足够的血液供应，就会发生缺血坏死，即心肌梗死。患者可出现剧烈胸痛、呼吸困难等症状，若不及时救治，往往会导致死亡。
2.心力衰竭
长期的心肌缺血会削弱心脏的泵血功能，导致心脏无法有效地将血液泵送至全身各器官，从而引发全身性的循环障碍。患者可出现水肿、呼吸困难等症状，严重时可危及生命。
3.心律失常
冠心病患者容易出现心律失常，如室性早搏、室性心动过速等。心肌缺血可影响心脏的电生理活动，导致心律不齐。严重的心律失常可引发心脏骤停，导致患者猝死。
4.心脏扩大
长期心脏负荷过重，如高血压、瓣膜病等，可导致心脏扩大。心脏扩大使心脏泵血功能减弱，容易引发心力衰竭、心律失常等并发症，从而增加死亡风险。
5.并发症
冠心病患者还可能出现多种并发症，如心源性休克、感染、血栓形成等。这些并发症会加重心脏负担，导致病情恶化，进而增加死亡风险。
为了降低冠心病的死亡率，需要积极采取治疗措施，如药物治疗、支架植入、冠状动脉旁路移植等，以改善心脏血供和心功能。
