小孩手肿了可能由多种原因引起。
1.外伤
孩子手部受到撞击、挤压等外力伤害，可能导致局部组织损伤、出血和肿胀。比如玩耍时不慎摔倒用手撑地，或被重物砸到等情况。这种情况下，通常会伴有疼痛和受伤的相关表现。
2.感染
手部的细菌或病毒感染可以引发炎症反应，导致肿胀。例如甲沟炎，甲沟及其周围组织的感染可使手指红肿热痛。如果感染扩散，还可能引起整个手部的肿胀，甚至伴有发热等全身症状。
3.过敏反应
孩子接触到某些过敏原，如特定的食物、药物、花粉、尘螨等，可能引起过敏，导致手部肿胀，可能还会伴有皮肤瘙痒、皮疹等表现。
4.蚊虫叮咬
蚊虫叮咬手部后，其毒素可能会引起局部的过敏和炎症反应，出现肿胀。一般会有叮咬的痕迹。
5.血液循环障碍
当手部的血液循环出现问题，如血管栓塞等，会导致手部血液回流受阻，进而引起肿胀。这种情况相对较少见，但如果孩子有心脏疾病等基础疾病时需警惕。
6.其他原因
某些疾病如肾脏疾病等可能导致全身性水肿，手部也可能出现肿胀；还有一些特殊的疾病也可能累及手部出现肿胀。
当发现小孩手肿时，需要仔细观察肿胀的情况、伴随症状等。如果肿胀持续不缓解、伴有疼痛加剧、发热或其他异常表现，或家长不确定原因，应及时带孩子就医，进行详细的检查和诊断，以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，在未明确诊断前，不要随意自行处理，以免延误病情或导致不良后果。
