结核抗体阴性不能完全排除肺结核，因为其检测有局限性，还可能受其他疾病干扰，且疾病不同阶段及检测方法的局限性均可能导致结果不准确。
结核抗体检测的局限性：结核抗体检测只是一种辅助诊断方法，其结果可能受到多种因素的影响，如检测方法的敏感性、特异性，患者的免疫状态等。即使结核抗体检测阴性，也不能排除肺结核的可能。
其他疾病的干扰：除了肺结核，还有一些其他疾病也可能导致结核抗体阳性或假阳性结果，如结核病、卡介苗接种、其他肺部感染、自身免疫性疾病等。
疾病的不同阶段：肺结核在不同阶段，结核抗体的阳性率也不同。在疾病的早期或免疫功能低下的患者中，结核抗体可能为阴性。
检测方法的局限性：结核抗体检测的敏感性和特异性有限，可能会出现漏诊或误诊。
因此，对于疑似肺结核的患者，需要综合考虑临床表现、影像学检查、结核菌涂片和培养等多种方法来明确诊断。如果结核抗体阴性，但临床症状和影像学检查高度怀疑肺结核，应进一步进行相关检查，如结核菌涂片和培养、胸部CT等，以明确诊断。
对于高危人群，如与肺结核患者密切接触者、免疫力低下者、有肺部基础疾病者等，即使结核抗体阴性，也应密切观察病情变化，如有异常应及时就医。
总之，结核抗体阴性不能排除肺结核，需要结合临床症状、影像学检查和其他相关检查进行综合判断。在诊断肺结核时，应遵循医生的建议，进行全面的评估和诊断。
