急性左心衰护理需采取半卧位或坐位、高流量吸氧、镇静、建立静脉通路、利尿、扩血管、强心、监测病情、心理护理和饮食护理等措施。
1.体位
让患者取半卧位或坐位,双腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。
2.氧疗
给予高流量氧气吸入,以改善低氧血症。
3.镇静
遵医嘱使用镇静剂,如吗啡,以减轻患者的焦虑和烦躁情绪。
4.快速建立静脉通路
保证静脉通路的畅通,以便及时给药和监测生命体征。
5.利尿
遵医嘱使用利尿剂,如呋塞米,以减轻心脏负荷,缓解肺水肿。
6.扩血管
遵医嘱使用扩血管药物,如硝酸甘油,以减轻心脏前后负荷,改善心功能。
7.强心
遵医嘱使用强心药物,如西地兰,以增强心肌收缩力,提高心输出量。
8.病情监测
密切监测患者的生命体征、心率、心律、呼吸频率、血氧饱和度等指标,以及肺部啰音、水肿等情况的变化。
9.心理护理
安慰患者,消除其紧张和恐惧情绪,保持患者的情绪稳定。
10.饮食护理
给予低盐、低脂、易消化的饮食,避免过饱。
总之,急性左心衰的护理需要密切观察病情变化,及时调整治疗方案,确保患者的安全和舒适。同时,家属也需要密切配合护理人员的工作,给予患者心理上的支持和安慰。