小孩子老是肚子疼可能由腹部疾病、腹部外疾病、其他因素引起，如胃炎、胃溃疡、肠炎、肠痉挛、肠梗阻、阑尾炎、呼吸道感染、腹型癫痫、铅中毒、心理因素、食物过敏、药物副作用、寄生虫感染等，需要就医检查明确病因，并采取相应的治疗措施。
1.腹部疾病：
胃炎、胃溃疡：可能与饮食不当、感染等因素有关，常伴有上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
肠炎、肠痉挛：多由饮食不洁、肠道寄生虫感染等引起，常表现为脐周阵发性腹痛，可伴有腹泻、呕吐等症状。
肠梗阻：小儿肠梗阻多由肠套叠、疝气等原因引起，可出现腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。
阑尾炎：初期表现为脐周或上腹部疼痛，数小时后转移至右下腹并固定，伴有发热、恶心、呕吐等症状。
2.腹部外疾病：
呼吸道感染：可引起肠系膜淋巴结炎，导致腹痛，疼痛部位不固定，可伴有发热、咳嗽等症状。
腹型癫痫：多在儿童或少年期发病，表现为突然发作的腹痛，伴有面色苍白、出汗、呕吐等症状，脑电图可协助诊断。
铅中毒：长期接触含铅物质可导致铅中毒，引起腹痛、多动、注意力不集中等症状。
心理因素：如紧张、焦虑等情绪问题，可引起胃肠功能紊乱，出现腹痛症状。
3.其他：
食物过敏：某些食物过敏可能导致腹痛，如牛奶、鸡蛋、海鲜等。
药物副作用：某些药物可能引起胃肠道不适，导致腹痛。
寄生虫感染：蛔虫、蛲虫等寄生虫感染可引起腹痛，常伴有食欲不振、磨牙等症状。
如果小孩子老是肚子疼，建议及时就医，进行详细的检查，如腹部超声、血常规、大便常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，家长应注意孩子的饮食卫生，避免食用不洁食物，注意腹部保暖，避免着凉。
