痛风晚上发作且夜间疼痛明显的主要原因包括血尿酸水平变化、白天活动少、夜间温度低、饮食因素、激素变化等。
1.血尿酸水平变化
夜间睡眠时,人体代谢率降低,尿酸生成增加,而排泄减少,导致血尿酸水平升高,容易诱发痛风发作。
2.白天活动少
白天人体活动较多,血液循环较快,尿酸能够及时被运送到肾脏排泄。而夜间活动减少,尿酸在体内堆积,浓度升高,容易结晶沉积在关节等部位,引起炎症反应。
3.夜间温度低
夜间气温较低,尿酸盐的溶解度降低,容易形成结晶,沉积在关节周围,刺激神经末梢,引起疼痛。
4.饮食因素
晚餐时如果摄入高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏、啤酒等,会使血尿酸水平升高,增加痛风发作的风险。
5.激素变化
夜间人体的肾上腺皮质激素分泌减少,而肾上腺皮质激素具有促进尿酸排泄的作用,分泌减少会导致尿酸排泄减少,血尿酸水平升高。