4岁儿童支原体肺炎是否需要住院，取决于病情严重程度，一般病情严重、有并发症、无法口服药物或免疫力低下者需住院治疗。
1.病情严重
如果儿童出现高热、呼吸困难、剧烈咳嗽、喘息等症状，可能会影响呼吸功能，需要住院进行密切观察和治疗。
2.并发症
支原体肺炎可能会引发一些并发症，如心肌炎、脑炎、肾炎等，这些并发症需要在医院进行进一步的检查和治疗。
3.无法口服药物
如果儿童无法口服药物，或者口服药物后症状没有明显改善，需要住院通过静脉输液等方式进行治疗。
4.免疫力低下
如果儿童本身患有免疫系统疾病、免疫缺陷病等，或者正在接受免疫抑制治疗，支原体肺炎可能会更加严重，需要住院治疗。
除了上述情况外，如果儿童病情稳定，症状较轻，可以在医生的指导下门诊治疗。门诊治疗期间，家长需要密切观察儿童的病情变化，按照医生的建议按时服药，并注意休息、饮食等。
需要注意的是，支原体肺炎是一种传染性疾病，儿童需要隔离治疗，以免传染给其他儿童。同时，家长也需要注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
总之，4岁儿童支原体肺炎是否需要住院，需要根据具体情况进行综合判断。家长应该密切配合医生的治疗，确保儿童的病情得到及时控制。
