干燥综合症是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。
1.症状:
口干:患者频繁饮水,进固体食物时必需伴水或流食送下,有时夜间需起床饮水。猖獗性龋齿是本病的特征之一。
眼干:患者有眼磨擦异物感或无泪,泪腺一般不肿大,或轻度肿大。
其他外分泌腺体及腺体外其他器官受累:可出现皮肤病变如紫癜、结节、雷诺现象、外阴溃疡等;可累及呼吸系统出现间质性肺炎;消化系统出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等;血液系统出现贫血、白细胞减少或血小板减少等。
2.诊断:
详细询问病史,包括口干、眼干、猖獗性龋齿等症状。
进行相关检查,如自身抗体检测、唾液流率、泪液分泌试验、唇腺活检等。
排除其他可能导致口干、眼干的疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
3.治疗:
替代治疗:眼干者可用人工泪液缓解症状,口干者可用人工唾液缓解症状。
免疫调节治疗:可使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物调节免疫功能。
对症治疗:针对皮肤、关节、呼吸系统、消化系统等其他系统的受累,进行相应的治疗。
4.预后:
干燥综合症的预后因人而异,部分患者病情可长期稳定,不影响生活和工作;部分患者可因并发症而影响生活质量和寿命。
早期诊断和治疗对改善预后非常重要。
需要注意的是,干燥综合症的诊断和治疗需要专业医生的指导。患者应及时就医,遵医嘱进行治疗,并定期复查。同时,患者应注意口腔和眼部的卫生,避免食用辛辣、刺激性食物,保持心情愉悦,有助于缓解症状。