智齿长虫牙是否必须拔除，应综合考虑虫牙严重程度、智齿位置等多方面因素，需医生评估后决定。
1.虫牙的严重程度
如果虫牙较小，且没有引起明显的疼痛或其他不适，可以通过补牙等方式进行治疗。但如果虫牙较大，已经侵犯到牙髓或牙根，或者引起了严重的疼痛、肿胀等症状，可能需要拔牙。
2.智齿的位置和生长情况
如果智齿位置不正，无法正常萌出，或者与其他牙齿的咬合关系不正常，可能会导致食物残留、细菌滋生，从而加重虫牙的病情。此外，如果智齿生长方向倾斜，可能会影响其他牙齿的排列和咀嚼功能。
3.口腔健康状况
如果患者患有其他口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎等，拔牙可能会加重这些疾病的病情。因此，在拔牙之前，需要先治疗这些口腔疾病。
4.全身健康状况
如果患者患有全身性疾病，如心脏病、糖尿病、高血压等，拔牙可能会对这些疾病的病情产生影响。因此，在拔牙之前，需要先评估患者的全身健康状况。
综上所述，智齿长虫牙是否必须拔除，需要综合考虑虫牙的严重程度、智齿的位置和生长情况、口腔健康状况以及全身健康状况等因素。如果虫牙较小，且没有引起明显的不适，可以通过补牙等方式进行治疗。但如果虫牙较大，或者引起了严重的疼痛、肿胀等症状，或者智齿位置不正、无法正常萌出，或者患者患有其他口腔疾病或全身性疾病，可能需要拔牙。
此外，对于孕妇、哺乳期妇女、老年人等特殊人群，拔牙需要更加谨慎。孕妇在怀孕前3个月和后3个月拔牙可能会增加流产或早产的风险，因此建议在怀孕中期进行拔牙。哺乳期妇女拔牙后需要暂停哺乳一段时间，以免药物通过乳汁对婴儿产生影响。老年人由于身体机能下降，拔牙后可能恢复较慢，容易出现并发症，因此在拔牙前需要进行全面的身体检查。
总之，拔牙是一种较为常见的口腔治疗方法，但需要在医生的指导下进行，根据个人情况制定合适的治疗方案。
