心脏绞痛是由于心肌暂时缺血、缺氧引起的,以发作性胸痛或胸部不适为主要表现,主要由冠状动脉粥样硬化引起,也可见于其他原因。其诊断主要依靠病史、体格检查和辅助检查,治疗包括一般治疗、药物治疗、介入治疗和手术治疗,预防主要是控制危险因素和改变生活方式。
1.病因:
冠状动脉粥样硬化:是导致心脏绞痛的最主要原因。
其他原因:如冠状动脉栓塞、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等。
2.症状:
典型症状:心前区或胸骨后压榨性疼痛,可向左肩、左臂内侧放射,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。
不典型症状:部分患者可表现为牙痛、腹痛、头痛等不典型症状。
3.诊断:
病史:询问患者的症状、发作时间、诱因等。
体格检查:包括测量血压、心率、听诊心脏等。
辅助检查:如心电图、心脏超声、冠状动脉造影等。
4.治疗:
一般治疗:休息、避免劳累、戒烟限酒等。
药物治疗:包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
介入治疗:如经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)等。
5.预防:
控制危险因素:如高血压、糖尿病、高血脂等。
改变生活方式:如戒烟限酒、适量运动、控制体重等。
定期体检:早期发现和治疗心血管疾病。
心脏绞痛是一种严重的疾病,需要及时就医,明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,患者也应该积极配合治疗,改变生活方式,预防疾病的复发。对于高危人群,如老年人、有心血管疾病家族史者等,应该定期进行体检,以便早发现、早治疗。