治疗肺结核的一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素等。
1.异烟肼
对巨噬细胞内外的结核菌均有杀菌作用。口服吸收快，毒性小，是治疗结核病的基本药物之一。主要不良反应为周围神经炎，大剂量时可损害肝脏。服用异烟肼时应注意补充维生素B6，以预防周围神经炎的发生。
2.利福平
对结核菌有很强的杀菌作用，是治疗结核病的常用药物之一。口服吸收快，穿透力强，能进入细胞内、空洞、痰液及胎儿体内，对巨噬细胞内外的结核菌均有快速杀菌作用。主要不良反应为肝功能损害、过敏反应等。
3.吡嗪酰胺
主要对巨噬细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用。对细胞内结核菌的杀菌作用较弱，单独使用易产生耐药性。与其他抗结核药物联合使用时，能增强疗效并延缓耐药性的产生。主要不良反应为高尿酸血症、肝损害、关节痛等。
4.乙胺丁醇
对结核菌有抑菌作用，与其他抗结核药物联合使用时，能延缓耐药性的产生。视神经炎是乙胺丁醇最严重的不良反应，发生率与剂量有关。因此，在用药期间应定期进行视力、视野和色觉检查。
5.链霉素
对结核菌有杀菌作用，是治疗结核病的常用药物之一。链霉素对第8对脑神经的毒性较大，可引起听力障碍和眩晕，肾功能不良者慎用。
在治疗过程中，应根据患者的具体情况选择合适的药物，并遵循医生的建议进行规范治疗。同时，应注意药物的不良反应，定期进行检查，以确保治疗的安全性和有效性。
