肺癌的常见检查方法包括影像学检查、痰细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、纵隔镜检查、肿瘤标志物检测和基因检测等,综合多种方法的结果并结合临床症状、病史等进行判断。
1.影像学检查
包括X线胸片、胸部CT、磁共振成像(MRI)等。这些检查可以帮助医生观察肺部的结构和形态,发现肺部结节或肿块等异常。
2.痰细胞学检查
通过收集患者的痰液,在显微镜下观察是否有癌细胞。虽然痰细胞学检查的敏感性不高,但对于一些有明显症状的患者仍有一定的诊断价值。
3.支气管镜检查
支气管镜可以通过鼻腔或口腔插入气管和支气管,直接观察气道内的情况,并可以进行活检或刷检,获取组织或细胞进行病理检查,以明确肺癌的诊断。
4.经皮肺穿刺活检
在超声或CT引导下,使用细针经皮穿刺肺部肿块,获取组织进行病理检查。这种方法对于周围型肺癌的诊断具有较高的准确性。
5.纵隔镜检查
用于评估肺癌纵隔淋巴结转移情况,确定肿瘤的分期。
6.肿瘤标志物检测
如癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等,但肿瘤标志物的特异性不高,不能单独作为肺癌的诊断依据。
7.基因检测
对于晚期肺癌或有特定基因突变的患者,基因检测可以帮助医生选择合适的靶向治疗药物。
肺癌的诊断需要综合多种检查方法的结果,并结合患者的临床症状、病史等进行综合判断。此外,对于高危人群,如长期吸烟者、有肺癌家族史者等,应定期进行肺癌筛查,以便早发现、早诊断、早治疗。