判断儿童是不是尿崩症的方法包括临床表现观察、实验室检查、影像学检查等。
1.临床表现观察
儿童尿量明显增多,每天排尿次数和尿量都明显增加。通常,24小时尿量可能超过体重的10倍,甚至达到数升甚至更多。排尿次数频繁,夜间尿量增多,甚至超过白天。同时,由于尿量增加,儿童会感到口渴难耐,饮水量明显增多。饮水量与尿量大致相等,甚至可能超过尿量。
2.实验室检查
尿液检查当中尿比重持续低于1.005,尿渗透压低于正常值(一般低于300mOsm/kg或200mOsm/(kg·H2O))。
血液检查包括血糖、电解质、血浆渗透压和抗利尿激素(ADH)水平的检测。血糖升高可能提示糖尿病,而抗利尿激素水平低下则可能提示尿崩症。
禁水试验是通过限制儿童的水分摄入,观察其尿液的变化。如果是尿崩症,尿量不会明显减少,尿比重也不会明显升高。禁水时间一般为6-10小时,过程中需密切监测儿童的体重、血压等指标,以防脱水。
3.影像学检查
颅脑CT或MRI检查有助于发现可能导致中枢性尿崩症的病因,如颅脑外伤、肿瘤等。