尿毒症甲状旁腺激素高的综合管理包括药物治疗、手术治疗、透析治疗、控制血钙磷水平、营养支持和定期复查。
1.药物治疗
活性维生素D是目前治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的常用药物。此外，钙剂和磷结合剂也可用于纠正低钙血症和高磷血症。
2.手术治疗
当药物治疗效果不佳或出现严重的甲状旁腺功能亢进相关并发症时，可能需要手术治疗。手术方式包括甲状旁腺次全切除术或甲状旁腺全切加自体移植术。
3.透析治疗
充分的透析可以有效清除毒素和代谢产物，有助于控制甲状旁腺激素水平。
4.控制血钙、磷水平
维持血钙、磷在正常范围内，可减少甲状旁腺激素的分泌。
5.营养支持
保证充足的营养摄入，尤其是蛋白质和维生素D的摄入，有助于维持甲状旁腺功能。
6.定期复查
需要定期复查甲状旁腺激素、血钙、磷等指标，以及进行甲状旁腺超声等检查，以评估治疗效果和调整治疗方案。
对于尿毒症患者，甲状旁腺激素高可能会导致一系列并发症，如骨骼疼痛、骨折、心血管疾病等。因此，需要积极治疗，同时注意饮食调整、补充钙剂和维生素D等。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，并注意个人卫生，预防感染。如果出现不适症状，应及时就医。
此外，对于孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群，治疗方案可能会有所不同，需要在医生的指导下进行个体化治疗。同时，尿毒症患者在日常生活中应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，积极配合治疗。
