当常规心电图正常但仍有胸痛症状时，可能需要进行心脏负荷试验、心脏磁共振成像、冠状动脉造影、心肌酶学检查、Holter心电图监测、心脏电生理检查、胸部CT、血管超声、肺功能检查等，以明确诊断。
1.心脏负荷试验
如运动负荷试验、药物负荷试验等。这些检查可以评估心脏的功能和血液供应情况，帮助发现潜在的心脏问题。
2.心脏磁共振成像（MRI）
MRI可以提供心脏结构和功能的详细信息，包括心肌梗死、心肌病等病变。
3.冠状动脉造影
通过向冠状动脉内注入造影剂，观察冠状动脉的狭窄程度和血流情况，是诊断冠心病的金标准。
4.心肌酶学检查
检测血液中心肌酶的水平，如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等，有助于判断是否存在心肌损伤。
5.Holter心电图监测
记录24小时或更长时间的心电图，可发现常规心电图未能捕捉到的心律失常或心肌缺血事件。
6.心脏电生理检查
对于心律失常的诊断和治疗具有重要意义。
7.其他检查
如胸部CT、血管超声、肺功能检查等，可帮助排除其他可能导致胸痛的原因。
需要注意的是，胸痛的原因可能是多方面的，除了心脏疾病外，还可能与肺部、消化系统等疾病有关。因此，在进行上述检查时，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，选择最适合的检查方法。此外，对于高危人群（如老年人、有心血管疾病家族史者、吸烟者等），即使常规心电图正常，也应密切关注胸痛症状，及时进行进一步检查。
在面对胸痛症状时，应及时就医，遵循医生的建议进行检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、控制体重、适当运动等，有助于预防心血管疾病的发生。
