内膜厚18mm是否刮宫需综合多方面因素判断,包括年龄、症状、其他检查结果和病史等。
1.年龄
如果患者绝经后内膜厚18mm,通常需要刮宫,以排除子宫内膜病变。如果患者是育龄期或青春期,且内膜增厚是由于激素水平异常引起的,一般不需要刮宫,可先进行药物治疗,观察病情变化。
2.症状
如果患者有异常阴道出血、月经紊乱等症状,即使年龄较小,也需要刮宫,以明确病因。如果患者没有明显症状,可先观察,定期复查超声。
3.其他检查结果
如果患者的超声检查发现子宫内膜回声不均匀、血流丰富等异常,或血清CA125水平升高,刮宫有助于明确诊断。如果其他检查结果正常,可先不刮宫,定期复查。
4.病史
患者的既往病史也会影响刮宫的决策。如果有子宫内膜息肉、子宫肌瘤等病史,或有长期服用雌激素类药物的情况,可能会导致内膜增厚,此时需要结合具体情况来判断是否需要刮宫。
需要注意的是,刮宫是一种有创操作,可能会引起出血、感染等并发症。在决定是否刮宫前,医生会详细评估患者的病情,权衡利弊,与患者充分沟通,告知刮宫的风险和收益,尊重患者的选择。