左右胳膊血压差别大，可能是以下原因引起的：
1.血管和心脏问题：
动脉粥样硬化：血管壁上的斑块堆积会导致血管狭窄，从而影响血液流动。这种情况在动脉粥样硬化的早期可能只影响到一侧的血管，导致两侧血压差异。
主动脉夹层：主动脉壁的撕裂或破裂，会导致血液在主动脉内分层流动，从而影响血压。主动脉夹层是一种紧急情况，需要立即就医。
心脏问题：如心肌梗死、心脏瓣膜疾病等，可能导致心脏功能异常，进而影响血压。
2.测量误差：测量血压时，体位、袖带大小、测量时间等因素都可能影响测量结果。如果两侧血压测量方法不一致，可能会导致差异。
3.上肢血管疾病：
胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经、血管受压引起的综合征。这可能导致上肢血管受压，影响血压。
上肢动脉栓塞：上肢动脉内的血栓形成会导致血管堵塞，影响血液供应，从而影响血压。
4.神经因素：某些神经病变或损伤可能导致上肢血管收缩功能异常，从而引起血压差异。
5.其他原因：
内分泌疾病：如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等，可能导致血压异常。
药物影响：某些药物，如降压药、抗抑郁药等，可能影响血压。
其他健康问题：如肾脏疾病、睡眠呼吸暂停综合征等，也可能导致血压异常。
需要注意的是，左右胳膊血压差别大可能是多种原因引起的，有些情况可能比较严重。如果发现左右胳膊血压差别大，应及时就医，进行详细的检查，以确定原因，并采取相应的治疗措施。
对于老年人、糖尿病患者、高血压患者等高危人群，应定期测量血压，并注意两侧血压的差异。如果发现血压差异异常，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。此外，在测量血压时，应遵循正确的测量方法，确保测量结果的准确性。
