妊娠高血压综合征的病因尚不清楚，可能与子宫螺旋小动脉重铸不足、免疫调节异常、血管内皮细胞受损、遗传因素、营养因素、胰岛素抵抗等因素有关。
1.子宫螺旋小动脉重铸不足
子宫螺旋小动脉重铸不足，胎盘灌注减少，滋养细胞缺血、缺氧，分泌更多的胎盘生长因子，导致螺旋动脉内皮细胞受损，一氧化氮合成减少，血管收缩因子分泌增加，从而引起高血压。胎盘缺血、缺氧还会导致胎儿生长受限、羊水过少、早产等并发症。
2.免疫调节异常
妊娠期母体的免疫耐受机制被打破，免疫系统对胎儿抗原产生免疫反应，导致胎盘局部炎症反应，释放大量细胞因子和炎症介质，引起血管内皮细胞损伤，血压升高。免疫调节异常还可能导致胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫、早产等并发症。
3.血管内皮细胞受损
各种原因导致的血管内皮细胞受损，血管内皮细胞分泌的一氧化氮减少，内皮素增加，血管收缩，血压升高。血管内皮细胞受损还可能导致血管通透性增加，蛋白渗出，形成蛋白尿。
4.遗传因素
妊娠高血压综合征有一定的家族遗传性，如果家族中有高血压、糖尿病、肾病等病史，孕妇发生妊娠高血压综合征的风险增加。
5.营养因素
孕妇营养不良，如低蛋白血症、维生素C、维生素E缺乏等，可能导致血管内皮细胞损伤，血压升高。孕妇过度肥胖、高盐饮食等也可能增加妊娠高血压综合征的发病风险。
6.胰岛素抵抗
妊娠期孕妇体内的胰岛素抵抗增加，导致血糖升高，脂肪、蛋白代谢异常，血管内皮细胞受损，血压升高。胰岛素抵抗还可能导致胎儿生长受限、羊水过多、巨大儿等并发症。
妊娠高血压综合征的病因和发病机制十分复杂，涉及多个系统和环节。目前，对于妊娠高血压综合征的治疗主要是针对病因和症状进行治疗，包括降压、解痉、扩容、利尿等，同时密切监测孕妇和胎儿的情况，及时处理并发症。预防妊娠高血压综合征的发生也非常重要，孕妇应注意合理饮食、适当运动、定期产检，保持心情愉悦，避免过度劳累和紧张。
