川崎病是一种急性发热出疹性小儿疾病,主要症状包括发热、皮疹、口腔黏膜充血、淋巴结肿大等,可并发心血管疾病,治疗方法主要为阿司匹林和免疫球蛋白,小于8个月婴儿、川崎病恢复期患儿需注意相关事项。
1.川崎病的主要症状和体征包括:
持续发热5天以上,使用抗生素治疗无效。
四肢变化:手掌和足底红斑,恢复期蜕皮;四肢出现硬性水肿。
多形性红斑。
眼结合膜充血,非化脓性。
口腔黏膜充血,唇红干燥、皲裂,口腔黏膜弥漫充血,草莓舌。
颈部淋巴结肿大。
2.川崎病的危害:
可并发心血管疾病,是冠状动脉瘤、冠状动脉炎的主要病因。
未经治疗的川崎病患儿,冠状动脉瘤的发生率高达20%~25%,冠状动脉扩张在疾病的2~3周最为显著,阿司匹林治疗可减少冠状动脉瘤的发生。
3.川崎病的诊断:
主要依靠临床表现,但不典型病例诊断较为困难,需结合实验室检查、心电图和心脏超声心动图结果进行综合判断。
当临床症状符合5项中的4项,同时排除其他疾病时,即可确诊为川崎病。
4.川崎病的治疗:
治疗方法主要包括阿司匹林和静脉注射免疫球蛋白。
阿司匹林具有抗炎、抗血小板聚集的作用,可预防血栓形成。
免疫球蛋白可中和炎症介质,调节免疫反应。
5.川崎病的预后:
大多数患儿预后良好,冠状动脉瘤多可自行消退。
但也有部分患儿可遗留冠状动脉狭窄或扩张,甚至心肌梗死,需长期随诊。
6.特殊人群的注意事项:
小于8个月的婴儿患川崎病时,病情更严重,易并发心血管病变。
川崎病恢复期的患儿,要注意休息,避免剧烈运动。
如有冠状动脉瘤,应遵医嘱长期服用阿司匹林,预防血栓形成。
总之,川崎病是一种严重的疾病,早期诊断和治疗至关重要。家长应密切关注孩子的健康状况,如有异常及时就医。