羊水过少的原因很多,比如胎儿多囊肾、双肾缺如或是严重的双侧泌尿系统梗阻等。
胎儿宫内生长受限、胎儿缺氧引起双肾供血不足、肾小球滤过率下降,也会使羊水过少。
偶然一次羊水过少不一定能够代表是真正的羊水过少,应该要完善检查再明确诊断。
羊水过少主要是指在28周以后羊水的指数小于5厘米或是羊水的深度、暗区小于2厘米。羊水过少会影响胎儿肺部的发育,因此必须要重视。
见红破水以后,一般一至两天内会出现规律宫缩,然后进入产程娩出宝宝。一般足月妊娠以后随时会出现见红的症状,当同时伴有胎膜早破的现象时,出现宫缩的时间可能还会有所提前。但是否能够进入临产状态,还需要考虑有无头盆不称的情况。
孕妇做羊水穿刺不需要住院,可以在门诊做。羊水穿刺的时间是在孕16至二十四周,首先去门诊化验检查,观察是否有羊水穿刺禁忌症,如果没有禁忌症,可以预约时间在门诊做羊水穿刺。做羊水穿之前不要感冒咳嗽,羊水穿刺后少量活动,预防流产的发生。
剖宫产也可能会发生羊水栓塞。据统计,70%的羊水栓塞发生于阴道分娩,19%的羊水栓塞发生于剖宫产。羊水栓塞的疾病基础是胎膜破裂,诱发因素是周围的强大压力将羊水挤入到了血液循环中。只要能够满足以上两个条件,就有可能会发生羊水栓塞。
孕晚期羊水偏多考虑是否存在妊娠期合并症和并发症,最常见的是合并妊娠期糖尿病,需要尽量控制血糖在正常水准。羊水偏多的情况下,可以通过适当控制饮水量,食用有利尿作用的食物,比如冬瓜汤,还要要加强监测。羊水过多如果突然出现破损,可能会导致脐带脱垂。
怀孕32周时羊水深度要达到3到8厘米之间,羊水指数在8到18厘米之间。如果羊水深度小于3厘米,就说明羊水太少。如果羊水深度超过8厘米,表面羊水较多。这些都需要进一步检查胎儿泌尿系统以及消化系统,从而排除发育畸形。如果羊水过多,也要检查孕妇血糖,是否是妊娠期糖尿病引
一般怀孕三十四周羊水指数在8到18厘米之间,羊水深度到3到8厘米,正常羊水量达到1000到1500毫升之间 。如果出现羊水过少,可能会有胎儿在宫内生长受限情况,也可能出现胎儿的畸形 。如果羊水过多可能导致胎儿母婴血型不合或者是糖尿病,需要完善其他检查明确诊断。
38周羊水指数应该在8到18厘米之间,羊水深度为3到8厘米。如果略微小于正常数值,一般问题不大。如果明显减少,要做B超确定是否是胎盘老化引起,还要进行胎儿监护。如果监护的过程中确定已经出现胎儿的宫内窘迫现象,则要选择剖宫产终止妊娠。
怀孕八个月羊水指数应该在8到18厘米之间,羊水最大深度可达到3到7厘米。如果出现羊水多要适当减少每天的饮水量,控制糖分摄入。同时要检查孕妇是否合并妊娠期的糖尿病,可适当喝点冬瓜汤,还要加强监测。此外注意休息,保证足够的睡眠,以保证胎儿处于正常状态下。
羊水透声差说明羊水回声不清晰,考虑与缺氧有关,也可能是正常现象。比如羊水中含有大量的胎脂,就会导致羊水透声差,只要胎盘正常,羊水量也不少,做胎心监护中也没有任何问题,不用过多担心。建议定期监测羊水,也可自己在家进行胎动监测。
32周时羊水指数要求在8到18之间 。如果发现羊水指数超过正常值,怀疑是否有妊娠高血压综合征或者妊娠期糖尿病的可能。一般在怀孕晚期胎儿出现畸形几率存在,但不是特别高。特别是在四维检查过程中并没有发现明显的异常,首先考虑出现妊娠期合并症。