新生儿经皮胆红素正常值范围,足月儿低于每分升12毫克,早产儿低于每分升15毫克。新生儿胆红素在正常值范围,一般属于生理性黄疸。约50%-60%的足月儿和80%的早产儿,均可出现生理性黄疸。
生理性黄疸一般情况良好。足月儿生后两到三天出现,四到五天达高峰,五到七天开始消退。最迟不超过两周。早产儿生后三到五天出现,五到七天达高峰,七到九天开始消退,最长消退时间不超过三到四周。
间接胆红素偏低在临床中比较少见,常见原因是缺铁性贫血;此外长期营养不良、女性月经周期月经量过多、叶酸、维生素B12吸收障碍等,有可能会导致间接胆红素略低。同时,有些疾病包括骨髓造血功能异常、大量失血、贫血,也可能造成低的主要原因。
胆红素升高的原因较多,需要结合患者实际情况进行分析,常见病变包括急性黄疸型肝炎、急性肝坏死、肝硬化、溶血性黄疸、胆石症等。胆红素升高的原因不同,临床症状也略有差异。如果胆红素升高在隐性黄疸范围以内,则症状不明显,部分病人可能会出现轻度尿黄的症状。如果胆红素
总胆红素和直接胆红素偏高最常见于肝脏疾病,如病毒性肝炎、酒精性肝炎等。由于肝细胞破坏胆红素释放比较多,而又超过机体代谢能力,就会导致总胆红素和直接胆红素增高;另外还可以见于胆囊疾病,如胆囊炎、胆结石等,也会导致总胆红素和直接胆红素偏高。
婴儿总胆红素正常值与孩子出生后的日龄有一定关系。若出生后小于24小时,总胆红素数值不能超过九毫克每分升,若是超过此数值,需进行光疗处理。而出生后小于48小时孩子,总胆红素若超过12毫克每分升,需进行光疗处理,否则胆红素易对孩子各脏器造成伤害。
孕妇胆红素偏高多数是生理现象,但是总胆红素偏高还可能与溶血性黄疸、血型不合的输血反应、胆石症、肝癌、胰头癌等疾病有关系。同时,患有急性黄疸型肝炎、急性活动性肝炎、肝硬化等疾病也会造成胆红素偏高。在怀孕期间,如果出现胆红素偏高的情况,但是没有其它异常反应,可
胆红素偏高要针对相关病因进行治疗。如果是由于肝硬化、肝炎等疾病导致,要进行抗病毒治疗,应用有效护肝药物。要注意休息,清淡易消化饮食,避免油腻性食物。如果是由于胆管梗阻以及胆道肿瘤或者肝癌等疾病引起,可以通过手术以及放化疗原则进行治疗,控制病情。
胆囊炎会引起胆红素升高。胆囊炎发作时会引起胆囊周围的肝脏细胞坏死,这些坏死的细胞会释放胆红素,就会导致体内的胆红素升高。胆囊炎治疗好以后,胆红素一般也会恢复到正常水平。平时饮食方面要忌辛辣以忌油腻的食物,要以清淡容易消化的饮食为主。
直接胆红素七点五不算很高。正常值在七左右,7.5考虑是轻度升高,包括劳累、熬夜或者工作压力大、饮酒、休息不好都是有可能引起升高。但是也不排除是疾病引起,包括病毒性肝炎或者原发性肝癌、肝硬化,所以还是要调整,必要时需要复查B超、CT,明确原发疾病后再积极治疗,同时
间接胆红素偏低比较要紧,需要积极治疗。间接胆红素偏低,在临床较为少见,可能考虑是贫血或者其他疾病引起,如果不进行治疗,严重者会诱发引起失血过多或者引起病理性反应,比较麻烦,同时还需要复查原发疾病以及加强营养,必要时补铁补锌等微量元素,都有助于疾病缓解。
总胆红素21一般不严重,属于轻度升高。分为生理性和病理性,生理性可能考虑是新生儿引起的一过性病理性黄疸。病理性可能考虑是胆囊炎、胆结石堵塞或者肠梗阻堵塞引起。如果是生理性可以光照观察,而病理性需要积极处理原发疾病,必要时手术干预能从根本上改善,并且定期观察。