急性阑尾炎的治疗原则包括早期诊断与评估、保守治疗与观察、手术治疗等。
1.早期诊断与评估
急性阑尾炎的典型症状包括转移性右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热等。医生需根据患者的症状、体征及辅助检查(如血常规、B超、CT等)进行早期诊断;评估患者的年龄、体质、病情严重程度及是否存在并发症,如阑尾穿孔、腹膜炎等,以确定最佳治疗方案。
2.保守治疗与观察
保守治疗主要适用于急性单纯性阑尾炎、病情较轻、患者身体状况较差或存在手术禁忌症的情况。比如,患者需保持安静,卧床休息,以减少阑尾的进一步刺激。同时,禁食以减少肠道刺激,同时给予静脉补液以维持水电解质平衡。
此外,使用抗生素进行抗感染治疗,常用抗生素包括阿莫西林、甲硝唑等,以控制感染并防止炎症扩散,但药物需要遵医嘱进行合理的使用。
3.手术治疗
急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿等情况需及时手术治疗。如传统开腹手术是通过右下腹麦氏点切口进行阑尾切除,适用于各种类型的阑尾炎;腹腔镜阑尾切除术是通过腹腔镜进行阑尾切除,具有创伤小、恢复快的特点。