双肺实性结节9mm严重与否需要综合结节的特征、患者的年龄和健康状况等因素来判断，不能一概而论。
一般来说，结节直径小于5mm为微小结节，5-10mm为小结节，直径大于10mm的结节为肺内肿块，结节越大，肺癌的风险性越高。实性结节是指肺内边界清楚、密度增高的类圆形阴影，无肺不张、肺门肿大和胸腔积液。对于直径为9mm的双肺实性结节，需要进一步评估其特征，如结节的形态、边缘、密度、内部结构等。如果结节边缘光滑、密度均匀、内部无强化等，通常提示良性结节，恶性的可能性较小。但如果结节有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等表现，恶性的可能性较大。
除了结节的特征外，患者的年龄和健康状况也对结节的严重程度有影响。一般来说，年龄越大、有肺癌家族史、长期吸烟或暴露于致癌因素等人群，肺部结节恶性的风险越高。如果患者有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，或者结节在短期内明显增大，也提示恶性的可能性较大。
因此，如果发现双肺实性结节9mm，需要及时就医，医生会根据结节的特征和患者的情况，选择合适的检查方法，如胸部CT、肿瘤标志物检测、痰细胞学检查、经皮肺穿刺活检或胸腔镜手术等，以明确结节的性质。如果结节是良性的，通常不需要特殊治疗，但需要定期复查，观察结节的变化情况。如果结节是恶性的，需要及时进行手术治疗或放化疗等综合治疗。
