老年帕金森病的症状包括震颤、肌肉强直、运动迟缓、姿势平衡障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍等。
1.震颤
震颤常为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。典型的表现是拇指与食指每秒3~4次的对合性震颤,称为“搓丸样”动作。
2.肌肉强直
检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到一种均匀的阻力,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”。患者合并有震颤时,在均匀阻力中出现断续停顿,犹如齿轮在转动,称为“齿轮样强直”。
3.运动迟缓
随意运动减少,动作缓慢、笨拙。早期患者手指精细动作如解系鞋带、扣纽扣等困难,逐渐发展成全面性随意运动减少、丧失,生活不能自理。
4.姿势平衡障碍
可出现典型的慌张步态,起步困难,前行中步伐逐渐变小、变慢,启动和终止均有困难,不能迈步,转身困难,称之为“小写症”。
5.感觉障碍
早期可出现嗅觉减退或丧失。部分患者可有肢体麻木、疼痛等感觉异常。
6.自主神经功能障碍
常见的有便秘、多汗、皮脂腺分泌过多、油脂面、脂溢性皮炎、体位性低血压、排尿障碍或尿失禁。