脑溢血病人的护理措施包括密切观察病情、保持呼吸道通畅、饮食护理、预防并发症、心理护理、康复训练等。
1.密切观察病情
每15~30分钟观察1次生命体征,直至病情稳定。若病人出现剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍加重、一侧瞳孔散大等,提示颅内压增高,应及时告知医生。
2.保持呼吸道通畅
松解病人衣领,取侧卧位,头后仰,便于口腔分泌物外流。及时清除口鼻分泌物,若有舌根后坠,可用舌钳将舌拉出,以防窒息。给予持续低流量吸氧,以纠正脑缺氧。
3.饮食护理
病人发病后24~48小时内禁食,期间需给予静脉补液。神志清楚后,若病人吞咽功能无障碍,可遵医嘱给予鼻饲流质饮食,以保证营养供应。饮食以低盐、低脂、清淡、易消化为宜,避免刺激性食物。
4.预防并发症
定时翻身、拍背,每2小时1次,预防压疮和肺部感染。保持会阴部清洁,定期进行尿道口护理,预防泌尿系统感染。瘫痪肢体保持功能位,可给予按摩、被动运动,预防关节挛缩和肌肉萎缩。
5.心理护理
脑溢血病人常有不同程度的情绪障碍,如焦虑、抑郁等。护士应关心、体贴病人,给予心理支持。向病人及家属讲解疾病的相关知识,介绍成功病例,增强病人战胜疾病的信心。
6.康复训练
在病情稳定后,应尽早进行康复训练,包括语言训练、肢体功能训练等。康复训练应循序渐进,持之以恒,以促进病人的康复。
总之,脑溢血病人的护理需要全面、细致、耐心,密切观察病情变化,及时发现问题并处理,同时做好各项基础护理和康复训练,以促进病人的早日康复。