右心衰竭主要临床表现为体循环淤血,会有水肿、颈静脉怒张、肝脏肿大、心脏体征等症状。
1.水肿
身体下垂部位对称性凹陷性水肿,常为对称性可压陷性。胸腔积液,以双侧多见,可表现为肋膈角变钝或消失,少量积液时可无明显体征,中量或大量胸腔积液时,可出现呼吸困难。
2.颈静脉怒张
若按压肝脏时,颈静脉怒张更加明显,称为肝-颈静脉回流征阳性。
3.肝脏肿大
常伴有压痛,持续慢性右心衰竭可致心源性肝硬化,晚期可出现黄疸、肝功能受损及大量腹水。
4.心脏体征
右心室显著扩大可导致三尖瓣关闭不全,收缩期可闻及吹风样杂音。
对于存在心血管疾病高危因素的人群,如高血压、冠心病、心肌病等,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。同时,积极治疗原发病,如控制血压、改善心肌缺血等,对于预防和治疗右心衰竭具有重要意义。