身上起红斑痒可能由多种原因引起。
1.过敏反应
当接触到过敏原如某些食物、药物、花粉、尘螨等时，身体可能会产生过敏反应，导致皮肤上出现红斑和瘙痒。这是免疫系统对过敏原的过度反应。此时应尽快找出并避免接触过敏原，必要时可使用抗组胺药物来缓解症状。
2.皮肤疾病
如湿疹、荨麻疹、银屑病等皮肤疾病都可能表现为身上起红斑伴瘙痒。湿疹常与皮肤屏障功能受损有关，可因多种内外因素诱发；荨麻疹的红斑通常为风团样，可自行消退又反复发作；银屑病则有其典型的皮肤表现。需要根据具体疾病进行针对性的治疗。
3.感染
细菌、病毒或真菌感染也可能导致身上起红斑和瘙痒。例如，某些细菌感染可引起猩红热样皮疹；病毒感染如麻疹、风疹等也会有相应的皮肤表现；真菌感染如体癣等也会引起局部的红斑和瘙痒。明确感染类型后进行抗感染治疗是关键。
4.内分泌及代谢紊乱
如糖尿病等内分泌疾病患者，由于血糖控制不佳等原因，可能会出现皮肤瘙痒和红斑。这与血糖对皮肤的影响以及可能并发的周围神经病变等有关。积极控制血糖并处理相关并发症有助于改善皮肤症状。
5.其他原因
精神因素、系统性疾病（如肝脏疾病、肾脏疾病等）、恶性肿瘤等也可能导致皮肤出现异常表现。精神紧张、焦虑等可能诱发或加重瘙痒；系统性疾病和恶性肿瘤可能通过多种机制影响皮肤状态。
总之，身上起红斑痒的原因较为复杂。如果症状持续不缓解、加重或伴有其他不适，如发热、呼吸困难等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定具体原因并采取合适的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，以免抓破皮肤引起感染或加重病情。
