背上起红疙瘩的原因有很多，常见的包括痤疮、湿疹、马拉色菌毛囊炎、虫咬性皮炎等。
1.痤疮
痤疮是由于皮脂腺分泌过多的油脂，导致毛孔堵塞，细菌感染引起的。背部是皮脂腺分布较多的部位之一，因此容易出现痤疮。治疗方法包括外用药物（如过氧化苯甲酰、水杨酸等）、口服药物（如抗生素、维A酸等）和光疗等。
2.湿疹
湿疹是一种过敏性皮肤病，可能由遗传、环境、感染等因素引起。湿疹会导致皮肤发红、瘙痒、起疹子，背部也可能受累。治疗方法包括外用糖皮质激素、润肤剂、抗组胺药等。
3.马拉色菌毛囊炎
马拉色菌是一种真菌，当皮肤油脂分泌旺盛、多汗或免疫力下降时，马拉色菌会大量繁殖，引起毛囊炎症。马拉色菌毛囊炎的症状是背部出现红色丘疹或脓疱。治疗方法包括外用抗真菌药物（如酮康唑、克霉唑等）或口服抗真菌药物（如伊曲康唑、氟康唑等）。
4.虫咬性皮炎
背部被蚊虫、螨虫等昆虫叮咬后，会出现红肿、瘙痒的红疙瘩。治疗方法是避免搔抓，外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等。
5.其他原因
背部起红疙瘩还可能与其他因素有关，如接触性皮炎、银屑病、扁平苔藓等。
如果背上的红疙瘩持续不愈或伴有其他症状（如疼痛、发热等），建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，要注意保持背部清洁干燥，避免过度摩擦和刺激皮肤，穿着宽松透气的衣物。
