大三阳和小三阳是乙肝病毒感染后的两种不同状态，它们能否治愈取决于多种因素。
大三阳指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，通常提示病毒复制活跃，传染性较强。小三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体阳性，一般表示病毒复制较低或不复制，但仍有传染性。
对于大三阳患者，如果肝功能正常，肝脏没有明显炎症和纤维化，通常称为乙肝病毒携带者，不需要特殊治疗，但需要定期复查，包括肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等。如果出现肝功能异常，或肝脏有炎症和纤维化，需要进行抗病毒治疗，以抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，阻止或延缓肝硬化的进展。目前，抗病毒治疗可以有效控制大三阳患者的病情，但不能彻底清除病毒，需要长期服药。
对于小三阳患者，如果肝功能正常，肝脏没有明显病变，也不需要特殊治疗，但同样需要定期复查。如果小三阳患者的乙肝病毒DNA阳性，或肝功能异常，或肝脏有炎症和纤维化，需要进行抗病毒治疗和保肝治疗。抗病毒治疗的目的和大三阳患者相同，也是抑制病毒复制，保护肝脏。保肝治疗则是针对肝功能异常的情况，给予相应的药物，帮助恢复肝功能。
乙肝的治疗是一个长期的过程，需要患者的配合和坚持。患者应遵循医生的建议，按时服药，定期复查，注意饮食和休息，避免饮酒和劳累，保持良好的生活习惯。同时，乙肝患者也应该避免歧视和偏见，积极面对疾病，保持乐观的心态。
