是肺炎还是肺癌通常可以从症状、CT检查、病理活检等方面进行判断。
1、症状
肺炎常有咳嗽、咳脓性痰、畏寒、发热等症状。当炎症累及胸膜时，可出现局部胸痛感。部分患者还可能出现肠胃不适，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
肺癌多有咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等症状，部分患者还伴有恶病质以及相应的转移病灶等症状，如呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难、上腔静脉综合征等。
2、CT检查
CT影像上，肺炎通常会表现出斑片状、片状的阴影，这些阴影的密度可能会有所不同，取决于肺炎的类型、严重程度以及病程等因素。大叶性肺炎可能表现为大片的、较为均匀的实变影；小叶性肺炎则多呈现为散在的、以支气管为中心的小斑片状阴影；间质性肺炎主要表现为肺部间质的改变，如网格状阴影、条索状阴影，还可能伴有磨玻璃样影等。
肺癌CT扫描能够显示肺部结构和病变情况，肺癌患者多可以见到占位性病变或者阻塞性肺炎的形成。
3、病理活检
肺炎通常不需要进行病理活检，主要通过症状、体征、实验室检查及影像学检查进行综合判断。
肺癌则需要通过病理活检来确诊，可以通过支气管镜活检、经皮肺穿刺活检、开胸肺活检等方法获取组织样本，观察细胞形态及结构变化，以确定是否存在癌变。
如果出现持续咳嗽、咳痰、胸痛等症状，应及时就医进行详细检查。医生会根据患者的具体情况，选择合适的检查方法，以明确诊断并制定合理的治疗方案。
