2型糖尿病吃双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂和SGLT-2抑制剂等药好。
1.双胍类
如二甲双胍,是治疗2型糖尿病的一线药物,可以减少肝脏糖原输出,增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性,还可以降低体重。
2.磺脲类
如格列本脲、格列齐特等,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖,这类药物的作用较强,但容易引起低血糖。
3.格列奈类
如瑞格列奈、那格列奈等,作用机制与磺脲类类似,起效快,作用时间短,低血糖风险相对较低。
4.α-糖苷酶抑制剂
如阿卡波糖、伏格列波糖等,抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。
5.噻唑烷二酮类
如罗格列酮、吡格列酮等,增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性,改善胰岛素抵抗。
6.DPP-4抑制剂
如西格列汀、沙格列汀等,通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活,使内源性GLP-1水平升高,以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
7.SGLT-2抑制剂
如达格列净、恩格列净等,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过量的葡萄糖从尿液中排出,从而降低血糖。
选择哪种药物治疗2型糖尿病,需要考虑多个因素,如患者的血糖水平、糖化血红蛋白(HbA1c)目标、体重、年龄、有无其他疾病等。此外,患者的个人偏好和药物的安全性也是重要的考虑因素。
对于大多数2型糖尿病患者,单一药物治疗可能无法达到良好的血糖控制,通常需要联合使用两种或多种药物。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
需要注意的是,糖尿病药物的使用应该在医生的指导下进行,严格按照医嘱用药,不要自行增减药量或更换药物。同时,患者还需要注意饮食控制、适量运动、定期监测血糖等,以更好地控制糖尿病。