58岁老人冠心病的症状有胸痛或心绞痛、呼吸困难、乏力晕厥等，但一般没有最佳治疗方法，常见的方法包括药物治疗、介入治疗、搭桥手术等。
一.症状
1.胸痛或心绞痛这是冠心病最常见的症状。老人在进行体力活动或情绪激动时，可能会感到胸骨后或心前区的压榨性疼痛，有时疼痛还会放射到左肩、左臂内侧等部位。疼痛通常持续数分钟至十余分钟，休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。
2.呼吸困难部分老人在冠心病发作时，可能会出现呼吸困难的症状，感觉气短、不够用，需要频繁深呼吸或端坐呼吸以缓解。
3.乏力晕厥由于心脏供血不足，老人可能会感到全身乏力，严重时甚至可能出现晕厥。
二.治疗
1.药物治疗是冠心病的基础治疗方法，包括阿司匹林、辛伐他汀等。这些药物可以缓解症状，预防心肌梗死等并发症，但需遵医嘱选用。
2.介入治疗包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）。PCI通过经皮穿刺血管，将球囊或支架置入狭窄的冠状动脉，恢复血管通畅。CABG则是通过在心脏表面的其他部位取一段血管，绕过狭窄的冠状动脉，改善心肌血供。介入治疗具有创伤小、恢复快等优点，但需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
3.搭桥手术适用于多支冠状动脉病变或其他治疗方法无法解决的严重冠心病患者。搭桥手术通过在心脏表面的其他部位取一段血管，绕过狭窄的冠状动脉，恢复心肌血供。搭桥手术是一种较为复杂的手术，需要在全身麻醉下进行，术后需要较长时间的恢复。
除了上述治疗方法外，冠心病患者还需要注意生活方式的改变，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、控制体重等。此外，定期复查、遵循医嘱服药也是非常重要的。
