会阴撕裂是指女性分娩时,阴道口和肛门之间的软组织发生撕裂,与分娩、助娩、胎儿较大、会阴延展性不足、急产、阴道助产等因素有关。
1.分娩
胎头娩出时会压迫、变薄会阴而导致撕裂,需要正确估计胎儿情况并注意保护。
2.助娩
对于产妇出口狭窄的情况,产钳助娩时需做大侧切或双侧切开,否则会撕裂会阴。
3.胎儿较大
胎儿较大,使分娩所需的会阴空间大,特别是胎头过大或胎头位置异常,如持续性枕后位或面先露的胎位娩出,或过期妊娠胎头过硬,不易变形,有可能导致阴道裂伤。
4.会阴延展性不足
会阴体过长、会阴组织过厚缺乏弹性、会阴水肿等因素导致延展性不足,可能会造成撕裂。
5.急产
是会阴及阴道裂伤的主要原因之一,宫缩过强、产妇用力过猛,会阴没有充分延展,胎儿已娩出,可以导致裂伤。
6.阴道助产
助产时未能很好地保护会阴及帮助胎头充分俯屈,初产妇术前未作充分会阴切开术,以及臀牵引、产钳或是胎头吸引器操作不当时都可导致会阴裂伤。