脑出血病人应当手术好还是保守治疗好,应根据多种因素来决定,包括出血量、出血位置、患者的健康状况、症状和体征等,难以一概而论。
1.出血量
一般来说,出血量较小的脑出血可以通过保守治疗来控制症状,如卧床休息、控制血压、使用止血药物等。然而,对于出血量较大(如超过30毫升)或有明显占位效应的脑出血,手术治疗可能更有利于清除血肿、减轻脑组织受压。
2.出血位置
脑出血的位置也会影响治疗决策。某些位置的脑出血,如脑干或小脑的出血,手术风险较高,通常选择保守治疗。而其他位置的脑出血,如大脑半球的出血,手术可能更有机会改善预后。
3.患者的健康状况
患者的整体健康状况也是决定治疗方法的重要因素。如果患者有严重的基础疾病,如心脏病、肺部疾病或其他健康问题,手术可能会增加风险。在这种情况下,保守治疗可能是更合适的选择。
4.症状和体征
患者的症状和体征也会影响治疗决策。如果患者出现严重的神经功能缺损、昏迷或其他危及生命的情况,手术可能是必要的以挽救生命并减轻神经系统损伤。