老人有高血压、糖尿病,现在轻微中风,需要根据具体情况选择合适的药物,常用的药物为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、长效钙通道阻滞剂、双胍类药物、抗血小板药物、调脂药物等。
1.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
这类药物除了具有降低血压的作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的作用,特别适用于有糖尿病肾病的高血压患者,常用药物为替米沙坦、氯沙坦等,但需遵医嘱规范用药。
2.长效钙通道阻滞剂
如硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平等,降压作用平稳,对血糖、血脂代谢无不良影响。
3.双胍类药物
如二甲双胍,适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。
4.抗血小板药物
阿司匹林可降低脑卒中等血栓性事件的发生风险。氯吡格雷可用于阿司匹林过敏或有禁忌证的患者。
5.调脂药物
他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,可降低胆固醇水平,稳定斑块,预防心脑血管事件的发生。贝特类药物,如非诺贝特等,可降低甘油三酯水平,升高高密度脂蛋白胆固醇水平。