冠心病致休克的主要原因有心肌梗死、心律失常、心脏压塞、严重的机械并发症、神经反射等。
1、心肌梗死
斑块破裂、血栓形成,导致冠状动脉阻塞,心肌梗死,收缩力减弱,心输出量减少。心肌梗死区域的电生理紊乱,引起心律失常,影响心脏的泵血功能。
2、心律失常
快速性心律失常,如室性心动过速、心室颤动,可导致心脏射血明显减少。缓慢性心律失常,如窦性心动过缓、房室传导阻滞,可使心输出量降低。
3、心脏压塞
心肌梗死后,心室破裂或室间隔穿孔,可导致血液积聚在心包腔,限制心脏的舒张,影响心脏的充盈和输出。心脏外伤、心包炎等原因也可引起心脏压塞。
4、严重的机械并发症
室壁瘤形成,瘤壁运动异常,影响心脏的整体收缩功能。乳头肌断裂或功能不全,导致二尖瓣关闭不全,影响血液反流。
5、神经反射
剧烈的疼痛、恐惧、焦虑等情绪反应,可引起神经反射性休克。心肌梗死累及心脏传导系统,可引起心律失常性休克。
需要注意,一旦出现休克症状,应立即就医,采取相应的治疗措施,以提高患者的生存率和生活质量。同时,对于高危人群,如老年人、有心血管疾病家族史者,应定期进行体检,早期发现和治疗冠心病,预防并发症的发生。