左心衰竭的症状和体征有劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力疲倦、少尿及肾功能损害等;右心衰竭的症状和体征有上腹部胀满、颈静脉怒张、肝脏肿大、水肿、胸腔积液等。
一.左心衰
1.劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状,即在体力活动时出现气促。
2.端坐呼吸当平卧时,患者会感到呼吸困难,需要垫高枕头或半卧位才能缓解。
3.夜间阵发性呼吸困难患者在夜间入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快,重者可有哮鸣音,称之为“心源性哮喘”。
4.咳嗽咳痰咳嗽是左心衰的常见症状,多为干咳或白色泡沫样痰。咳痰痰量可较多,呈白色泡沫样痰,有时痰中可带血丝。
5.乏力疲倦是左心衰的常见症状,由于心输出量减少,组织器官灌注不足所致。
6.少尿及肾功能损害由于心输出量减少,肾血流灌注不足,可出现少尿及肾功能损害。
二.右心衰
1.上腹部胀满是右心衰的常见症状,由于胃肠道淤血,导致食欲减退、腹胀等。
2.颈静脉怒张是右心衰的典型体征之一,由于上腔静脉回流受阻,导致颈静脉充盈、怒张。
3.肝脏肿大是右心衰的常见体征,由于下腔静脉回流受阻,导致肝脏淤血肿大。
4.水肿是右心衰的常见症状,由于体循环淤血,导致下肢水肿,严重时可出现全身性水肿。
5.胸腔积液是右心衰的少见但严重的并发症,由于胸腔内液体渗出增加,导致胸腔积液。