放疗和化疗的区别主要在于治疗原理不同、治疗方式不同、治疗范围不同、适应症不同、不良反应不同等。
1.治疗原理不同
放疗利用高能射线（如X射线、电子线等）对肿瘤组织进行局部照射，通过破坏肿瘤细胞的DNA结构，达到抑制或杀灭肿瘤细胞的目的。而化疗则是通过化学药物，这些药物多为细胞毒性药物，能够干扰肿瘤细胞的DNA合成或分裂过程，从而抑制或杀灭肿瘤细胞。
2.治疗方式不同
放疗属于局部治疗，其射线照射范围精确，主要针对肿瘤原发灶或转移灶进行照射。化疗则是全身性治疗，药物通过口服、静脉输注等方式进入体内，随血液循环分布至全身，对全身各部位的肿瘤细胞均有杀伤作用。
3.治疗范围不同
由于放疗的局部性，其治疗范围相对局限，适用于对放射线敏感的肿瘤。化疗则因其全身性特点，适用于已发生转移或潜在转移的广泛肿瘤。
4.适应症不同
放疗常用于局部肿瘤的控制，如鼻咽癌、宫颈癌等对放射线敏感的肿瘤。化疗则更适用于广泛分散的癌症，如白血病、淋巴瘤等，以及已扩散到全身的实体瘤。
5.不良反应不同
放疗的不良反应多为局部性，如皮肤红肿、放射性炎症等。化疗则因其全身性治疗特点，常引起消化系统、神经系统、血液系统等多系统的不良反应，如恶心、呕吐、脱发、贫血等。
在实际应用中，医生会根据患者的具体病情和身体状况，选择合适的治疗手段或综合使用这两种手段，以达到最佳的治疗效果。
